口腔黏膜白斑的临床分型1.均质型(homogeneous type) 病损特点表现为白色斑块,微高出粘膜面,表面略粗糙,呈绉纸状。有时出现细小裂纹。一般无自觉症状,或有发涩感。
口腔黏膜白斑的临床分型2.疣状型(verrueous type) 病损表现为白色斑块,厚而高起,表面呈刺状或结节状突起。质较硬,有粗糙感。
口腔黏膜白斑的临床分型3.颗粒型(granulartype) 病损特点为在发红的粘膜面上有细小颗粒样白色角化病损,高出粘膜面,表面不平似绒毛样。多有刺激痛。
口腔黏膜白斑的临床分型4.溃疡型(ulceroustype) 病损特点为在白色斑块基础上有溃疡形成。常有明显的疼痛。
以上口腔黏膜白斑的各型中,均质型患病率最高,其他各型患病率较低。均质型、疣状型、或颗粒型可以演变发展成溃疡型。
口腔黏膜白斑临床症状:
1、斑块状:口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。
2、颗粒状:亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。
3、疣状:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。
4、皱纸状:多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。为了明确诊断,必须进行活体检查,凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害,往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”,镜下所见亦同。
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