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坏死性龈口炎

[概述]

坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致，临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降，口腔卫生不良，营养不佳时，病情可迅速发展，病损严重。急性者多见于儿童，慢性者多见于成人。

[症状体症]

1.急性发病者牙龈坏死溃疡，牙间乳头消失，牙龈出血，牙松动明显，口腔恶臭，进食和吞咽困难，垂液增多，局部区域淋巴结肿痛，血中白细胞升高伴发热、头痛、全身乏力。

2.慢性者少见，主要表现为牙龈易出血，轻痛、口臭，在龈乳头处可见灰黑色坏死组织。

[诊断依据]

1.急性者，起病急，全身困倦无力，发热，龈缘及龈乳头坏死并呈灰黑色，龈易出血，口臭。 2.重者牙龈坏死迅速，牙槽骨外露，牙松动。 3.局部疼痛，涎液增多。 4.取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形桿菌。 5.慢性者主要为龈易出血，轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织。

[治疗原则]

1.全身支援疗法。2.选用有效的抗生素＋灭滴灵抗感染。3.除去局部坏死组织。4.加强口腔护理。5.中医辩证施治。

[疗效评价]

1.治愈：症状和体征消失，病损愈合。 2.好转：症状和体征明显改善，病损趋向愈合。 3.未愈：症状和体征无改善。

[专家提示]

较为少见，多发生于儿童及青年，由于本病起病急，病情发展快，病症后果严重，千万不要拖延病情，早期就应该及时就诊治疗，发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。

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专家介绍

李文霞主任医师
北京德胜门中医院口腔粘膜疾病特聘会诊教授，从事中医内科临床30余年，对口腔粘膜病及各种内科疑难杂症的治疗有着丰富的临床经验、技术全面...

李俊新主任医师
从事临床工作四十年，熟读祖国中医经典名著。曾到人民医院，北大医院进修深造，积累了丰富的临床经验，擅长采用中西医结合治疗白塞氏综合症...

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